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Bouche sèche

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La sécheresse buccale est fréquente et souvent secondaire à la prise de médicaments ou de substances irritantes pour les muqueuses. Non seulement elle est désagréable mais elle favorise les infections des dents et de la cavité buccale mais si elle se prolonge elle peut conduire à la dénutrition.


Définition de la bouche sèche

 
La sécheresse buccale (ou xérostomie pour les médecins) est liée à la diminution ou à la disparition de la sécrétion de salive dont le volume normal est compris entre 500 à 1500 ml/jour.


Quels sont les risques et les enjeux sanitaires de la bouche sèche ?


La sècheresse buccale concerne près d'un quart de la population et jusqu'à 30% des plus de 65 ans.
La salive aide au nettoyage des dents, de la plaque dentaire et des muqueuses buccales, leur permet de se défendre contre les infections et constitue la première étape de la digestion des aliments. La diminution de la salive favorise donc les petites plaies de la bouche (en particulier au niveau des prothèses dentaires), de la langue et des lèvres ; ainsi que les caries dentaires, les infections des gencives et les candidoses buccales, voire une atteinte osseuse des maxillaires.
La bouche sèche gêne la mastication, la digestion des aliments (les enzymes contenus dans la salive ramollissent le bol alimentaire), la déglutition et la parole. Chez les gens âgés, le manque de salive persistant risque d'aboutir à la dénutrition.


Symptômes de la bouche sèche


Ils sont nombreux :

 

Le manque de salive

 

- Hyposialie pour les médecins, peut être passager après une déshydratation, une hypersudation ou une diarrhée et se normalise après une réhydratation correcte.
Mais dans la plupart des cas, la bouche sèche est secondaire à la

 

Prise d'un médicament

 

- Lors des problèmes de bouche sèche, plus de 500 sont mis en cause ! Les plus souvent impliqués sont les médicaments du système nerveux : tranquillisants, somnifères, antidépresseurs, traitement de l'épilepsie, du parkinson, de la migraine, etc. Ainsi que certains médicaments contre l'hypertension artérielle, l'incontinence urinaire, l'obstruction nasale, l'acné (vitamine A acide en comprimés).

 

Substances irritantes

 

- La salive peut être asséchée par des produits irritants (alcool, tabac, cannabis), la mauvaise hygiène dentaire, ou l'abus de bains de bouche agressifs : en particulier ceux contenant des antiseptiques.

 

Traitement d'un cancer

 

- Lors d'une radiothérapie de la face, ou chimiothérapie générale s'accompagne pratiquement toujours d’une bouche sèche.

 

L'obstruction du nez

 

- Respirer bouche ouverte, favorise aussi son dessèchement

Beaucoup plus rarement, l'hyposialie est liée à une

 

Une pathologie des glandes salivaires

 

- Beaucoup plus rare, elle peut être associée à une sècheresse des autres muqueuses (l'œil en particulier) par des causes diverses : maladie auto-immune, syndrome de Gougerot-Sjögren, VIH/SIDA, diabète, anémie, parkinson…

 

 

Dans environ 20% des cas on ne retrouve pas de cause à la sècheresse buccale.

 


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à retenir



La bouche sèche pourrait être prévenue en partie par une hygiène rigoureuse mais non agressive de la cavité buccale et une hydratation suffisante.


Articles en cours de révision.
Certaines références vont être ajoutées prochainement.