Arthroplastie de hanche

Arthroplastie de hanche : définition

L’arthroplastie de hanche est le remplacement chirurgical de l’articulation de la hanche par une prothèse.

La prothèse de hanche est composée de 2 pièces emboîtées qui remplacent à la fois la tête du fémur et la partie articulaire du bassin (les médecins parlent de cotyle). L’arthroplastie peut être totale (on parle de prothèse totale de hanche ou PTH), ou partielle ne remplaçant que la tête du fémur.

L’arthroplastie de hanche est proposée dans la prise en charge chirurgicale des maladies de la hanche symptomatiques (arthrose…) et des fractures de l’extrémité supérieure du fémur.

Arthroplastie de hanche : risques et les enjeux sanitaires

Il existe de nombreux modèles de prothèses et de nombreuses techniques chirurgicales pour les implanter.

Chaque année, plus de 138 000 arthroplasties de hanche sont réalisées en France, dont 120 000 arthroplasties de première intention (avec une majorité de PTH) et 18 000 de reprise.

Les arthroplasties sont réalisées dans les hôpitaux publics comme dans les cliniques privées.

Arthroplastie de hanche : déroulement

L’articulation de la hanche est constituée de l’extrémité supérieure du fémur et d’une partie du bassin sur laquelle elle vient s’articuler (le cotyle). Cette articulation peut être le siège de douleurs voire d’une perte de fonction.

Les maladies de la hanche (les médecins parlent de coxopathies) comme la coxarthrose ou l’atteinte rhumatismale par exemple concernent plus de 400 000 patients chaque année en France et aboutissent à une destruction progressive du cartilage articulaire.

Par ailleurs, les traumatismes avec fractures de l’extrémité supérieure du fémur sont également une cause fréquente de recours à l’arthroplastie.

Ces fractures du col fémoral sont le plus souvent consécutives à une chute banale chez des sujets âgés.