Alitement : prévenir les escarres
Conseils pratiques

Quand consulter ?

L'apparition d'une zone plus chaude, plus rouge, plus dure ou douloureuse doit être immédiatement signalée au médecin ou à l'infirmier (e).

Comment prévenir les escarres ?

Certaines précautions ou mesures préventives permettent de réduire les risques d’apparition d’escarre:

Maintenir une bonne hydratation et une nutrition équilibrée, avec un apport suffisant en protéines ;
Surveiller quotidiennement les points d'appui : le patient  (qui peut s'aider d'un miroir pour les zones difficilement visibles) et son entourage doivent participer à cette surveillance qu'effectue aussi le personnel soignant ;
Changer de points d'appui : si cela lui est possible, la personne immobilisée est fortement encouragée à faire des exercices toutes les deux ou trois heures ; si elle en est incapable, son entourage peut la mobiliser. Il est indispensable de changer régulièrement de positions dans le lit ou le fauteuil; on peut s'aider de coussins ou d'oreillers pour se caler dans une autre position. L'idéal est évidemment de reprendre le plus tôt possible la station debout et la marche ;
Eviter humidité et macération : répondre rapidement aux demandes du patient pour uriner ou déféquer, changer immédiatement les vêtements ou les draps mouillés ou souillés ;

Assurer une hygiène corporelle très soigneuse : toilette de tout le corps à l'eau et au savon, suivi d'un séchage soigneux; changer le linge de corps (qui ne doit pas serrer) au moins une fois par jour ou à chaque fois que le sujet est souillé; même chose pour les draps qui devront être bien tendus afin d’éviter les plis et débarrassés de miettes ou autres corps étrangers; préférer le coton aux tissus synthétiques pour le linge, éviter les alaises en plastique et les couches ;
Localement, effectuer des effleurements légers sur les points d'appui et a fortiori les zones rouges et sensibles avec des crèmes ou des corps gras ; il s'agit d'effleurer de la paume de la main en débordant la zone de pression pour activer la circulation, pas de masser énergiquement !
Si une immobilisation longue est prévue, l'utilisation de matériels spécifiques doit être envisagée : surmatelas en mousse viscoélastique, matelas à plots mousse, matelas se gonflant alternativement, matelas à eau, coussins « anti-escarres » pour les fauteuils etc.