Acné chez la femme adulte

Acné : de quoi s’agit-il ?

L'acné dite vulgaire est une hypersécrétion des glandes sébacées associée à une obstruction des pores de la peau par les cellules cutanées. Elle se manifeste donc où la peau est la plus grasse, le visage (front, nez, menton mais elle peut s'étendre à toute la face), le haut du dos et des épaules.
Le sébum produit en excès ne s’éliminant plus il forme des microkystes ("points blancs") lorsque le pore est totalement fermé, ou des comédons (les "points noirs") lorsqu'il est partiellement ouvert et que le sébum s’oxyde (noircit) au contact de l'air.
L’inflammation se produit spontanément ou par la manipulation des microkystes, qui deviennent alors des boutons rouges (papules), parfois purulents (pustules). Le principal germe responsable de cette inflammation est une bactérie, Propionibacterium acnes. La croûte des pustules laisse souvent place à des cicatrices plus ou moins profondes et étendues.

Quels sont les signes de l'acné chez l'adulte ?

Alors qu'à la puberté l'acné concerne plus souvent les garçons que les filles, chez l'adulte la femme est plus souvent atteinte que l'homme.
L'acné de l'adulte est plus souvent papuleuse que rétentionnelle, avec des boutons autour de la bouche et du menton chez la femme, dans le dos et le cou chez l'homme.
Il peut s'agir d'une acné persistant depuis l'adolescente, d'une rechute de l'acné après plusieurs années sans lésions ou d'une acné apparaissant chez une personne qui n'en a jamais eu; mais il existe une constante, elle survient toujours sur une peau grasse.
Les types d’acné
Lorsque la rétention de sébum et l'obstruction des pores prédominent, l'acné est dite "rétentionelle" :elle se présente avec des comédons et/ou des microkystes.
 Lorsque l'inflammation est très importante, l'acné est dite "papulo-nodulaire" : avec des papules et des pustules, voire des nodules (boutons formant une grosseur sous la peau).
L'acné conglobata est une forme grave d'acné. L’inflammation très marquée avec des nodules laisse des cicatrices plus ou moins prononcées.

Quels sont les risques, les enjeux sanitaires et sociaux de l'acné ?

L'acné de l'adulte est souvent moins sévère que lors de la puberté. Le retentissement psychologique est généralement moins important que chez l'adolescent, mais une peau grasse, irrégulière, présentant des pores dilatés, des boutons et/ou des cicatrices reste mal vécue. Lorsque l'acné laisse des marques cutanées importantes et irréversibles, des interventions dermatologiques spécifiques (dermabrasion, laser...etc.) et onéreuses peuvent être nécessaires pour les supprimer ou les estomper.